Автор
Анатолий Черников - главный врач ветеринарной клиники «4 лапы», выпускник МГАВМиБ им. К.И. Скрябина (2009 г.). Специалист в области стоматологии, гастроэнтерологии, эндоскопии. Регулярно принимает участие в отечественных и международных Ветеринарных Конференциях: "Московский Международный Ветеринарный Конгресс", Национальная Ветеринарная Конференция (NVC), "Конгресс Европейской Ассоциации Ветеринарной и Сравнительной Диетологии" (ESVCN), "Южная Европейская Ветеринарная Конференция" (SEVC), Конференция Международной Сообщества Фелинологической Медицины (ISFM), Конференции Российской Гастроэнтерологической Академии (РГА), Международная ветеринарная конференция Purina Partners.
Вирусный ринотрахеит, вызываемый вирусом кошачьего герпеса (FHV-1) — самая распространенная инфекция верхних дыхательных путей у кошек. По разным данным от 50 до 70% кошек с заболеваниями верхних дыхательных путей болеют именно герпесвирусом [1]. До 90% кошек имеют антитела к FHV-1. Установлено, что инфекция может вызывать заболевание до 100% не вакцинированных кошек.
Кошачий герпес (FHV-1) является представителем рода Varicellovirus подсемейства Alphaherpesvirinae [2]. Помимо домашних кошек, FHV-1 может заражать нескольких других представителей семейства кошачьих, включая гепардов и львов. Также антитела были обнаружены и у пум. [3, 4, 5].
Как и другие вирусы герпеса, FHV-1 содержит двухцепочечную ДНК и имеет гликопротеин-липидную оболочку. Поэтому он относительно хрупок во внешней среде и очень восприимчив к воздействию обычных дезинфицирующих средств [6,7]. Он может сохраняться до 18 ч во влажной среде, меньше в сухих условиях, а также относительно нестабилен в виде аэрозоля [8]. Вирус инактивируется в течение 3 часов при температуре 37°C и чувствителен к большинству коммерческих дезинфицирующих средств, антисептиков и моющих средств. При 4°C он остается опасным около пяти месяцев, при 25°C — около месяца, а при 56°C инактивируется за 4-5 минут [9].
FHV-1 выделяется с истечениями из глаз, носа и полости рта, а передача вируса происходит в основном при прямом контакте с инфицированной кошкой. Первично инфицированные животные, находящиеся в острой фазе заболевания, несомненно, являются основными распространителями вируса. Латентно инфицированные кошки-носители также могут выделять вирус и заражать восприимчивых кошек [10]. Нет никаких доказательств естественной внутриутробной передачи вируса, и нет никаких известных резервуаров или альтернативных хозяев, не относящихся к кошачьим. Латентно инфицированные кормящие кошки могут передавать FHV-1 своему потомству в связи с тем, что роды и лактация являются стрессовыми обстоятельствами, приводящими к реактивации и выделению вируса.
Таким образом, котята могут заразиться FHV-1 в раннем возрасте до вакцинации при условии недостатка колостральных антител [10].
В некоторых ситуациях, особенно в питомнике, косвенная передача может также происходить через контаминацию жилья, посуды для кормления и уборки, а также персонала. Однако, поскольку FHV-1 относительно неустойчив, окружающая среда обычно не является долгосрочным источником инфекции. Считается, что аэрозоли не представляют большого значения для распространения FHV-1, хотя макрокапли, образующиеся при чихании, могут передавать инфекцию на расстояние 1-2 м [10]. После выздоровления практически все кошки становятся латентными носителями инфекции, с периодическими эпизодами выделения вируса.Вирусная реактивация может произойти спонтанно, но наиболее вероятна после стресса, например, при переезде кошки или посещении выставки [11]. При лабораторном исследовании клинически здоровых кошек на выделение вируса положительный результат демонстрируют около 1%; лечение кортикостероидами может вызвать вирусную реактивацию примерно у 70% кошек, смена жилья — у 18% и лактация у 40% [10,12,13]. При этом выделение вируса не сразу следует за стрессом. Задержка выделения вируса варьируется в пределах 4-11 дней (в среднем 7,2 дня, а продолжительность фазы выделения — от 1 до 13 дней (в среднем 6,5 дней) [13]. В некоторых случаях у носителей наблюдаются рецидивы легких клинических симптомов [11].
С практической точки зрения это означает, что если кошка испытывает стресс, например, попадая на передержку, то она, скорее всего, сможет выделять вирус в течение 3 недель после этого события. Механизм реактивации вируса, вызванного стрессом, неясен. В исследованиях кошек, у которых FHV-1 реактивировался после естественного стресса, связанного с переездом, было обнаружено, что животные, выделявшие вирус, испытывали значительно более тяжелое первичное заболевание, чем те, которые вирус не выделяли; а также в большей степени демонстрировали стресс (т.е. потерю аппетита и нервозность) на переезд, чем кошки, не выделявшие вирус [14].
Естественными путями выделения FHV-1 являются слизистые оболочки носа, полости рта и конъюнктивы, хотя экспериментально были исследованы и другие варианты. Например, у беременных кошек интравагинальное введение вируса приводило к вагиниту и внутриутробному инфицированию котят [15], а внутривенное введение привело к трансплацентарной инфекции и аборту [16]. Однако, в естественных условиях аборты, как правило, не происходят, и заболевания репродуктивной системы в целом не являются особенностью вирусного ринотрахеита у кошек.
После заражения репликация вируса в острой фазе происходит преимущественно в слизистых оболочках носовой полости, носоглотки и миндалин. Также часто поражаются другие ткани, включая конъюнктиву, нижнечелюстные лимфатические узлы и трахею [17]. Выделение вируса может наблюдаться уже через 24 ч после заражения и обычно сохраняется в течение 1-3 недель [18]. Виремия и генерализованное заболевание встречаются редко и могут наблюдаться у ослабленных животных или у новорожденных котят. Поражение респираторного эпителия приводит к участкам мультифокального эпителиального некроза с нейтрофильной инфильтрацией и экссудацией фибрина [11, 19].
Инфицирование также может привести к остеолитическим изменениям в костях носовых раковин. Первичное поражение легких может иметь место, но встречается редко. Однако вторичная бактериальная инфекция может усилить действие вируса и привести к бактериальной пневмонии или хроническому риниту, синуситу или конъюнктивиту [11]. Роль самого FHV-1 в развитии хронического риносинусита до конца не ясна.
Как и в случае с другими альфа-герпесвирусами, латентность с периодической реактивацией вируса, которая иногда может сопровождаться рецидивами клинических признаков, наступает после острой фазы заболевания [11]. Латентное носительство обусловлено сохранением FHV-1 в нервных тканях, в частности в ганглиях тройничного нерва.
Здоровый глаз
Больной глаз
Инфекционный ринотрахеит кошек вызывает тяжелые заболевания верхних дыхательных путей у восприимчивых животных. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 6 дней, но может быть и дольше [22]. Как при экспериментальных, так и при естественных заражениях, ранние признаки заболевания включают апатию, выраженное чихание, отсутствие аппетита и лихорадку, за которыми быстро следуют серозные выделения из глаз и носа [19, 11]. Начальные клинические признаки также могут сопровождаться гиперсаливацией и сиалореей. Обычно развивается конъюнктивит, иногда с сильной гиперемией и хемозом. Выделения постепенно становятся катарально-гнойными, могут образовываться корки. В тяжелых случаях есть вероятность развития одышки и кашля. Может возникать изъязвление полости рта, но встречается относительно редко по сравнению с калицивирусом (FCV) [11]. Иногда виремия может провоцировать развитие первичной вирусной пневмонии, особенно у молодых или ослабленных животных [21]. Были описаны и неврологические признаки, но они также являются очень редким следствием инфекции.
Первичный цитолитический процесс, поражающий роговицу, конъюнктиву и респираторный эпителий, приводит к язвенному кератиту, риниту, дерматитам. Цитолитическое действие вируса вызывает серозно-кровянистые выделения из конъюнктивы. Одновременное изъязвление поверхностей конъюнктивы и роговицы может приводить к слипанию двух тканей (симблефарон).
Вторичный воспалительный процесс, опосредованный иммунитетом, может вызвать стромальный кератит — распространенное последствие инфицирования FHV-1, характеризующееся инфильтрацией воспалительных клеток, особенно лимфоцитов, через строму роговицы. Хронические воспалительные изменения, такие как фиброз и васкуляризация, могут закончиться слепотой животных.
У кошек с хроническим риносинуситом, индуцированным герпесвирусной инфекцией, вирусная ДНК обнаруживается нечасто [22]. При переходе инфекции в хроническую форму, репликация FHV прекращается. Из этого можно сделать вывод, что вирус инициирует первичное воспаление, которое затем сохраняется за счет иммуноопосредованных механизмов, приводящих к необратимому разрушению носовых раковин и костей, осложненных вторичной бактериальной инфекцией [23].
| Течение заболевания | Патология | Клинические проявления |
| Классическое острое (цитолитическое) | Риниты, конъюнктивиты, поверхностные и глубокие язвы, эпителиальный кератит | Чихание, выделения из носа, гиперемия конъюнктивы и серозные выделения из глаз |
| Атипичное острое | Дерматиты Виремия, пневмония | Назальные и лицевые изъязвления и корки. Выраженные системные симптомы, кашель, смерть (острая смерть у котят, «синдром увядания котят»). |
| Хроническое (иммунообусловленное) | Стромальный кератит Хронический риносинусит | Отек, васкуляризация роговицы, слепота. Хроническое чихание и выделения из носа |
| Возможно относящиеся к FHV заболевания | Корнеальный секвестр Эозинофильный кератит Неврологическое заболевание Увеит |
Очевидна необходимость регулярной и своевременной вакцинации кошек для профилактики заболеваемости и распространения этой инфекции. Для стандартной вакцинации нет причин предпочитать какую-либо вакцину другой, поскольку все они базируются на одном серотипе FHV-1. [30]
Учитывая, что колостральные антитела обычно препятствуют иммунному ответу на вакцинацию до 8-недельного возраста, первичный курс вакцинации начинается примерно с этого возраста (2 месяца). Повторная вакцинация проводится через 3-4 недели. Дальнейшие ревакцинации проводятся ежегодно. Этот протокол обеспечивает оптимальную защиту. Для формирования более высокого количества специфических антител в молозиве, лучше рассмотреть внеплановую вакцинацию кошки непосредственно перед спариванием. Таким образом возможно повысить резистентность к инфекции у котят до двухмесячного возраста. Опять-таки, для повышения резистентности котят к FHV-1, в случае скученного содержания животных и/или раннего отъёма котят от матери, можно рассмотреть проведение начала вакцинации с 4-6-недельного возраста трёхкратно с интервалами 2-4 недели и до 16-недельного возраста.
Несмотря на высокие показатели распространённости и вирулентности FHV-1, тяжелые проявления инфекции у домашних питомцев встречаются не так часто. Возможность проведения эффективной профилактики путем своевременной вакцинации котят и соблюдения гигиены содержания кошек в питомниках и приютах позволяет эффективно предотвращать заболеваемость и дальнейшее распространение вируса.
